척추 수술 (양방향 척추내시경 · 척추유합술)

척추질환 환자는 왜 이렇게 늘고 있나요?

건강보험심사평가원 국민관심질병 통계에 따르면 국내 척추관협착증 환자는 2022년 약 177만 명에서 2023년 약 182만 명으로 늘었고, 허리디스크(요추 추간판탈출증) 환자도 매년 200만 명 안팎으로 집계됩니다. 우리나라 국민의 약 80%가 살면서 한 번은 허리통증을 경험한다는 조사도 있습니다. 좌식 생활과 스마트기기 사용이 늘면서 목디스크 등 경추질환도 젊은 층에서 증가하는 추세입니다.

척추질환은 신경이 지나가는 통로가 좁아지거나 신경을 누르는 구조가 생기면서 나타납니다. 허리디스크가 젤리 같은 디스크 물질이 신경을 누르는 것이라면, 척추관협착증은 인대와 뼈·관절이 두꺼워지거나 자라나 척추관 자체를 좁힙니다. 앉아 있을 때는 통증이 덜하다가 조금만 걸으면 다리가 아파 쉬었다 걷기를 반복하는 간헐적 파행이 협착증의 특징이며, 주로 50~60대에 나타나는 대표적 노인성 척추질환입니다.

에이스병원은 척추질환을 어떻게 치료하나요?

안산 단원구에 자리한 에이스병원 척추센터는 목·허리·흉추의 대표 척추질환을 정밀 진단부터 비수술·수술 치료까지 한 곳에서 다룹니다. 문진과 신경학적 검사로 증상을 확인한 뒤, MRI(SIEMENS Vida 3.0T)·CT(SOMATOM go.Top 128채널)·X-ray·근전도 등으로 신경 압박 부위와 척추 안정성을 평가해 환자마다 맞는 치료를 설계합니다.

• 허리디스크·척추관협착증 - 신경을 누르는 디스크·인대·뼈를 제거해 통로를 넓힙니다
• 목디스크·경추관협착증·후종인대골화증 - 경추 신경 압박을 확인하고 상태에 맞게 치료합니다
• 척추전방전위증 - 어긋난 척추 마디의 불안정을 바로잡습니다
• 척추 압박골절 - 골다공증성 골절을 척추체성형술로 안정시킵니다

대표 수술·시술로는 A+ 양방향 척추내시경수술(UBE), A+ 맞춤설계 척추유합술, A+ 척추체성형술(압박골절 치료)이 있으며, 증상이 심하지 않은 경우에는 신경성형술(경막외)·경막외강 풍선확장술·증식치료(프롤로)·신경차단술 등 비수술 치료를 먼저 시행합니다.

양방향 척추내시경수술(UBE)이란 무엇인가요?

척추 내시경 수술은 구멍을 하나만 내는 단방향(uniportal) 방식과 두 개를 내는 양방향(biportal, UBE) 방식으로 나뉩니다. 에이스병원이 시행하는 A+ 양방향 척추내시경수술(UBE)은 한쪽 구멍으로 내시경을, 다른 쪽 구멍으로 수술기구를 각각 삽입하는 최소침습 척추수술입니다. 내시경과 기구가 서로 다른 통로로 들어가기 때문에 좁은 한 통로에서 함께 움직여야 하는 단방향 방식보다 시야가 넓고 기구를 자유롭게 다룰 수 있어, 신경 감압과 병변 제거를 정밀하게 진행할 수 있습니다.

두 개의 절개가 각각 작아 근육과 주변 조직 손상이 적고, 흐르는 생리식염수로 수술 부위를 씻어내며 확대된 화면으로 병변을 확인합니다. 신경을 누르는 디스크·두꺼워진 인대·자라난 뼈를 직접 보며 제거하므로, 절개 수술이 두려운 허리디스크·척추관협착증 환자에게 대안이 될 수 있습니다.

어떤 환자에게 척추 수술을 적용하나요?

에이스병원 척추센터가 안내하는 척추 수술의 대표 적응증은 다음과 같습니다. 모든 척추질환이 곧바로 수술 대상은 아니며, 보존적 치료로 호전되지 않거나 신경 손상이 진행될 때 수술을 고려합니다.

• 퇴행성 척추질환 - 허리디스크, 척추관협착증, 목디스크, 척추전방전위증
• 척추의 특이질환 - 후종인대골화증, 황색인대골화, 척추관절낭종, 경추관협착증
• 골다공증성 압박골절 - 척추뼈가 주저앉아 통증이 심하거나 회복이 더딘 경우
• 수술이 부담스러운 환자 - 고령, 심혈관계질환·당뇨 등 내과 질환이 동반된 경우

적용 여부와 수술 방법은 병변 위치·신경 압박 정도·척추 안정성과 환자 상태에 따라 진료·검사를 거쳐 결정됩니다.

양방향 척추내시경수술의 장점은 무엇인가요?

에이스병원 척추내시경센터의 실적은 얼마나 되나요?

에이스병원은 척추내시경센터의 누적 실적을 홈페이지를 통해 공개하고 있습니다. 연도별 세부 기록 대신 누적 실적으로 안내드립니다.

에이스병원은 관절·척추·내과·건강검진을 아우르는 종합병원으로, 척추센터(5층)와 수술센터(7층)를 별도로 운영하며 진단검사·영상의학·재활까지 한 건물에서 이어집니다. 진단 단계에서는 SIEMENS Healthineers MAGNETOM Vida 3.0T MRI와 SOMATOM go.Top 128채널 CT로 신경 압박 부위를 정밀하게 확인합니다.

대학병원 교수 출신 척추 의료진이 집도합니다

에이스병원 척추센터는 신경외과·정형외과 척추 전문 의료진이 함께합니다. 조현진 척추센터장(신경외과 전문의)은 서울성모병원 척추센터 전임교수와 前 척병원 원장을 지냈고 대한척추신경외과학회 정회원입니다. 성사현 원장(정형외과)은 이대서울병원 정형외과 교수 출신으로 연세대 의대를 졸업하고 세브란스에서 척추 전임의를 지낸 대한척추외과학회 정회원입니다. 김도영 원장(신경외과)은 세브란스병원 척추신경외과 강사·임상조교수와 연세대 의대 신경외과학교실 외래교수를 지냈습니다. 박희전 명예원장(정형외과)은 세브란스병원 정형외과 명예교수이자 대한척추외과학회 회장을 지낸 척추 분야 원로입니다.

척추내시경수술과 척추유합술은 어떻게 다른가요?

양방향 척추내시경수술(UBE)과 맞춤설계 척추유합술은 모두 에이스병원 척추센터의 대표 수술이지만, 목적과 방식에 차이가 있습니다. 신경 압박만 해결하면 되는 경우와, 척추 마디의 불안정까지 잡아야 하는 경우가 다르기 때문입니다.

맞춤설계 척추유합술은 디스크가 심하게 손상되었거나 척추가 불안정해 감압만으로는 부족할 때, 인공뼈로 디스크 높이를 복원하고 나사못으로 마디를 고정하는 수술입니다. 전방·측방·후방 등 환자에 맞는 접근으로 후방 개방형 수술보다 출혈과 통증을 줄일 수 있어 고령 환자도 받을 수 있습니다. 한편 골다공증성 압박골절에는 무너진 척추뼈에 골 시멘트를 주입해 안정시키는 척추체성형술을 시행합니다. 어떤 방법이 적합한지는 병변 위치와 척추 안정성, 환자 상태에 따라 진료로 결정합니다.

수술은 어떻게 진행되고 언제 회복되나요?

양방향 척추내시경수술은 마취 후 허리(또는 목)에 두 개의 작은 구멍을 내고, 한쪽에는 내시경을, 다른 쪽에는 기구를 삽입해 신경을 압박하는 원인을 확인하며 제거합니다. 척추유합술은 여기에 인공뼈와 나사못을 이용한 고정 과정이 더해집니다. 수술 범위와 방법에 따라 입원 기간과 회복 속도가 달라지므로, 아래 흐름은 일반적인 회복 과정의 예시입니다.

회복 속도는 수술 종류와 신경이 눌려 있던 기간, 환자 상태에 따라 개인차가 큽니다. 에이스병원 척추센터는 진단·치료 계획 수립부터 수술, 수술 후 재활까지 여러 전문의와 전문 물리치료사가 한 팀으로 함께합니다.

수술 후에는 어떻게 관리하나요?

척추 수술 후에는 담당 의료진이 안내한 회복 일정에 따라 관리하며, 일정 기간 무리한 운동과 자세를 피하고 통증이 남으면 약물·물리치료를 병행합니다. 재발과 인접 마디 부담을 줄이기 위해, 통증이 조절된 뒤 척추 심부근육을 강화하는 코어운동·도수치료를 주치의와 상의해 시작합니다. 회복기에는 걷기·수영·실내 자전거처럼 허리에 부담이 적은 운동이 좋고, 조깅·골프·무거운 물건 들기·방바닥에 앉기처럼 척추에 충격이 큰 활동은 피합니다.

내시경 감압 수술은 절개가 작아 회복이 빠른 편이지만, 신경이 오래 눌려 있던 경우에는 감압된 신경의 부종으로 저림·무딘감이 한동안 남아 완전히 회복되기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다. 유합술은 고정한 뼈가 단단히 붙는 데 시간이 필요해 초기에는 보조기 착용과 활동 제한이 중요합니다. 대부분 시간이 지나며 호전되므로, 경과관찰 진료에서 회복 정도를 확인하며 활동량을 단계적으로 늘려가시길 권합니다.

목(경추) 수술 후에는 다음 관리가 도움이 됩니다.

• 목에 나쁜 습관 버리기 - 옆으로 눕거나 기대어 TV 보기, 턱에 팔 괴기 피하기
• 보조기 착용으로 목 움직임이 부자연스러운 기간에는 장시간 운전 피하기
• 장시간 앉아서 하는 업무와 목 긴장을 높이는 자세(태블릿 사용·글쓰기 등) 피하기
• 목에 좋은 스트레칭과 가벼운 운동으로 재발 방지

자주 묻는 질문